osu ma kilka modyfikatorów, które mogą zmienić przebieg rozgrywki. Te modyfikacje są podzielone na trzy grupy:

Zmniejszenie trudności
Te modyfikacje zmniejszenia trudnośc, ale kosztem zmniejszenia jest mniejszy wynik końcowy.
Easy- sprawia, że ​​koła są większe, mniejszy spadek HP i zmniejsza ilość wymaganej dokładności
No Fail- sprawia, że graczowi nie może się nie udać.
Half Time- zwalnia o 75%.

Wzrost trudności
Te modyfikacje zwiększają trudność aby zwiększyć wynik końcowy.
Hard Rock zmniejsza rozmiar kręgów, mapa jest do góry nogami, zwiększa szybkość podejścia i zwiększa odpływ HP.
Sudden Death sprawia, że gdy zzerujesz combo, gracz natychmiast traci całe HP.
Perfect makes gra uruchomi się ponownie, gdy HP gracza spadnie poniżej 100%.
Double Time zwiększa czas do 150% od oryginału.
Nightcore to samo, co Double Time, ale wysokość i rytm w tle są naruszone.
Hidden pozbywa się pierścienia kręgu, koła obrażeń po chwili znikają po pojawieniu się.
Flashlight  widoczna część ekranu jest bardzo mała. Na 100 i 200 combo, staje się coraz mniejsze, ale wraca do pierwotnego rozmiaru, gdy nie trafisz.

Specjalne
Te modyfikacje nie odnoszą się do innych kategorii. Można się nimi bawić "Poza rankingiem", a wyniki nie są przechowywane (z wyjątkiem "4K" - "8K" i "SpunOut" modów).
Relax nie musisz klikać, wystarczy że będziesz przesuwał myszką po ekranie.
Auto Pilot Nie musisz ruszać myszką-klikaj w rytm muzyki
Spun Out Spinnery są wykonywane automatycznie .
Auto pozwala graczowi oglądać doskonałe przejście beatmapy.